GES/AUGE 2026: Guía completa de las 87 enfermedades cubiertas

El sistema GES (Garantías Explícitas en Salud), también conocido como AUGE, protege a millones de chilenos asegurando acceso a tratamiento completo para 87 patologías específicas. Si tienes FONASA o Isapre, casi seguro tienes cobertura GES. Esta guía te explica qué cubre, cómo activarlo, y cómo maximizar tus beneficios en 2026.

¿Qué es el GES/AUGE?

El GES (Garantías Explícitas en Salud) es un sistema que asegura que si tienes alguna de 87 enfermedades específicas, tu fondo de salud (FONASA o Isapre) debe proporcionarte acceso completo a diagnóstico, tratamiento y medicamentos, con límites máximos de copago.

Estas 87 patologías incluyen desde cáncer hasta diabetes, hipertensión, problemas cardiovasculares, afecciones mentales, y muchas más. El estado considera estas enfermedades prioritarias para la salud pública.

Las 87 patologías GES 2026

Las enfermedades GES se dividen por categoría. Las principales incluyen:

• Cánceres: Cáncer de mama, colorrectal, próstata, pulmón, cérvico uterino, ovario, estómago, entre otros
• Enfermedades cardiovasculares: Infarto agudo, accidente cerebrovascular, hipertensión arterial
• Diabetes: Tipos 1 y 2, con cobertura completa de insulina
• Enfermedades mentales: Depresión, esquizofrenia, trastorno bipolar
• VIH/SIDA: Acceso completo a antiretrovirales
• Otras: Asma, EPOC, artritis reumatoidea, insuficiencia renal crónica, y 40+ más

Consulta el listado completo en www.fonasa.cl

¿Qué incluye la cobertura GES?

La cobertura GES no es solo medicamentos. Incluye:

• Diagnóstico: Exámenes de laboratorio, imágenes (resonancia, TAC, radiografías)
• Medicamentos: Todos los fármacos indicados para la enfermedad
• Procedimientos quirúrgicos: Si es necesario, cirugías están cubiertas
• Atención médica especializada: Consultas con especialistas
• Rehabilitación y seguimiento: Terapias post-quirúrgicas, controles

Todo esto desde el diagnóstico hasta la curación o control de la enfermedad.

Copago por grupo FONASA (MAI y MLE)

Aunque estés en GES, habrá un copago dependiendo de tu grupo. El grupo se determina por renta. Existen dos modalidades: MAI (módulo de atención integrada) y MLE (módulo libre elección).

• Grupo A (Indigentes): 0% copago — cobertura 100%
• Grupo B (Bajo ingreso): 10% copago hasta tope mensual ($28.000 aprox 2026)
• Grupo C (Ingreso medio): 20% copago hasta tope mensual
• Grupo D (Ingreso mayor): 30% copago hasta tope mensual

Cómo activar cobertura GES

No tienes que hacer mucho. El proceso es automático:

• Paso 1: Acude a tu centro de salud o médico de confianza con síntomas
• Paso 2: El médico te diagnostica y solicita los exámenes GES
• Paso 3: Tu fondo de salud es notificado automáticamente
• Paso 4: La cobertura se activa y tienes acceso a todo lo necesario

Importante: Pide siempre que te confirmen que estás bajo protocolo GES para saber exactamente cuánto pagarás.

Cómo presentar reclamos GES

Si tu fondo de salud niega una cobertura, medicamento, o demora el tratamiento, tienes derecho a reclamar:

• Reclama directamente a tu fondo (FONASA o Isapre)
• Contacta a la Superintendencia de Salud (Supsalud)
• Busca ayuda de organizaciones de derechos de pacientes

El sistema GES está diseñado para protegerte. Úsalo si lo necesitas.

Actualizaciones 2026 en GES

En 2026, el sistema GES ha incorporado nuevas patologías, y los montos de copago se han ajustado por inflación. Los medicamentos más nuevos tienen cobertura progresivamente mayor.

Verifica regularmente los cambios en supsalud.gob.cl

💡 Resumen

GES/AUGE protege a millones de chilenos. Si tienes una enfermedad en la lista de 87 patologías, tienes derecho a acceso completo con copagos limitados. Conoce tus derechos y no dudes en reclamar si te los niegan.